Aanmelding ontspannings- en belevingsweekend Met dit formulier kunt u zich aanmelden voor de ontspanningsweekend van 14 mei 13:00 uur tot 16 mei 17:00 uur 2021. Naam* Voornaam Achternaam Adres* Straat + huisnummer Stad Postcode E-mailadres* E-mailadres invoeren E-mailadres bevestigen Telefoon*Heeft u klachten?*JaNeeGeboortedatum* Datumnotatie:DD dash MM dash JJJJ Zo ja, geef hieronder een beschrijving van uw klachtenHoe kwam u in aanraking met die weekend*Via Google / internetVia ChiTrustVia ChicaroVia FaceBookAndersKameropties*Eenpersoonskamer (standaard)Tweepersoonkamer (tegen meerprijs)Aangepaste eenpersoonkamer (tegen meerprijs)Aangepaste tweepersoonkamer (tegen meerprijs)DieetwensenWanneer u uw dieetwensen of voedingsallergie invult, kan daar rekening mee worden gehouden. Categorie berichtAcupunctuurCare for healthChi Neng QigongNieuwsAangepast veld berichtHoofdtekst berichtToestemming Door mij aan te melden ga ik akkoord met de voorwaarden en ben ik betalingsplichtigEmailDit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
